نویسنده: rahapress

عطا محمد نور والی پیشین بلخ و از فرماندهان جهادی که فرماندهی جبهه مقاومت مردمی علیه جنگجویان طالبان در شمال کشور را بر عهده داشت به دنبال سقوط شهر استراتژیک مزار شریف در پیامی گفته است “با تاسف در یک توطئه بزرگ، سازمان یافته و ناجوانمردانه، تمامی امکانات حکومتی و نیروهای دولتی به طالبان تسلیم داده شد.”

آقای نور همچنین گفته که قرار بوده در این توطئه او و مارشال دوستم را نیز به طالبان تسلیم دهند که موفق نشده اند.

وی افزوده که او و مارشال دوستم، والی بلخ، رئیس شورای ولایتی بلخ و دیگر مقامات این ولایت در مکانی امن بسر می برند، اما از مکان مشخصی نام نبرده است.

عطا محمد نور در پیامش علاوه می کند که “حرف های زیادی برای بیان است که در فرصتی مناسب با شما شریک می کنم.

لازم به ذکر است که آقای عطا محمد نور در حالی سخن از توطئه بزرگ و خیانت برخی حلقات می زند که نزدیکان امیر محمد اسماعیل خان در ولایت هرات نیز گفته های مشابهی را عنوان کرده بودند.  

به دنبال تسریع و افزایش خشونت ها در کشور، سازمان پیمان آتلانتیک شمالی (ناتو) عصر امروز (جمعه) جلسه ای به منظور بررسی اوضاع افغانستان تشکیل داد.

آقای ینس استولتنبرگ طی بیانیه ای اعلام کرد در نشست امروز اعضای ناتو اوضاع افغانستان مورد بررسی قرار گرفت و این سازمان در تماس دایم با مقامات افغانستان و جامعه جهانی می باشد.

وی افزود حمایت از دولت و نیروهای امنیتی افغانستان همچنان از اهداف این سازمان بوده و حضور دیپلماتیک خود را در افغانستان حفظ می کند.  

دبیر کل ناتو ضمن ابراز نگرانی اعضای ناتو از افزایش خشونت ها به دنبال حملات گروه طالبان، به این گروه هشدار داده که جامعه جهانی حکومت برخاسته از زور طالبان را به رسمیت نخواهد شناخت.

وی اضافه کرده که ناتو همچنان متعهد به حمایت از راه حلی سیاسی برای پایان بخشیدن به درگیری ها در افغانستان است.

به دنبال شدت گرفتن حملات جنگجویان طالبان و سقوط یکی پس از دیگری شهرهای بزرگ کشور، امرالله صالح معاون اول رئیس جمهوری کشور در پیامی نسبتا بلند در صفحه اجتماعی اش نوشته «به دنبال این نمی گردم که چه عواملی باعث شد که وضع تا به اینجا برسد. رسالت این لحظه ی من تحلیل نویسی نیست.»

آقای صالح در ادامه اما گفته که به مردم افغانستان اطمینان می دهد تحت هیچ شرایط و امتیازی حاضر به پذیرش سلطه طالبان بر مردم افغانستان نیست.

وی همچنین گفته که مردم یقین داشته باشند که در مقابل طالبان به پیروزی می رسند اما این پیروزی منوط به دادن قربانی است.

معاون رئیس جمهور در پیامش به گفته ای از قهرمان ملی احمد شاه مسعود اشاره کرده که گفته بود «اگر به اندازه کلاهم جای ماندن در افغانستان داشته باشم، می مانم و مقاومت می کنم.»

جنگجویان گروه طالبان که از چند روز گذشته حملات خود به شهرهای هرات و قندهار را شدت بخش بخشیده بودند، امروز (جمعه) اعلام کردند که این دو شهر را به تصرف کامل خود در آورده است.

دولت مرکزی تاکنون در این خصوص چیزی نگفته است.

اما تصاویر منتشر شده در شبکه های اجتماعی نشان می دهند که مقام های محلی هرات به شمول محمد اسماعیل خان از فرماندهان پیشین جهادی و عبدالصبور قانع والی هرات در اسارت گروه طالبان قرار دارند.

سخنگوی گروه طالبان در این خصوص می گوید که رهبری گروه طالبان دستور داده تا با مقام های محلی هرات با احترام برخورد صورت بگیرد.

چین پیش از این بارها از گروه طالبان خواسته بود تا از طریق مذاکره با دولت افغانستان وارد پروسه صلح گردیده و از این رو به خواسته های سیاسی خود برسد، روندی که در ظاهر خواسته بسیاری از کشورها بوده است.

اما یو اس نیوز به نقل از منابع آمریکایی در گزارشی آورده که برآوردهای میدانی نهادهای نظامی و اطلاعاتی چین، مقامات در پکن را بر آن داشته تا در صورتی که جنگجویان طالبان موفق به سقوط دولت کابل شود، این گروه را به رسمیت بشناسد.

این در حالیست که گروه طالبان روز گذشته مدعی شد که شهر قندهار و هرات را به تصرف خود در آورده است.

گرچه تصاویر منتشر شده در شبکه های اجتماعی نشان از حضور جنگجویان طالبان در برخی نقاط شهرهای هرات و قندهار می داد اما نیروهای دولتی در بسیاری از بخش های این شهرهای بزرگ همچنان مستقر هستند.

برخی کارشناسان بر این باورند که دولت چین از بیم از دست رفتن سرمایه گذاری هایی که در پاکستان و شمال افغانستان انجام داده، گزینه به رسمیت شناختن گروه طالبان را در سر پرورانده است.

همچنین سران گروه طالبان چندی پیش به دعوت دولت چین به آن کشور سفر کرده بود.

گفته می شود که سازمان ملل متحد در حال تهیه بیانیه ای است که در آن تاکید کند هر حکومت بر آمده از راه زور را به رسمیت نمی شناسد.

ایندپندنت فارسی در گزارشی به نقل از منابعی عنوان کرده که شب گذشته (پنجشنبه شب) وزرای خارجه و دفاع آمریکا طی تماسی تلفنی با محمد اشرف غنی رئیس جمهوری کشور از او خواسته تا از دولت کناره گیری کند.

در این گزارش آمده که این کناره گیری به منظور برقراری آتش بس شش ماهه و تشکیل یک دولت انتقالی به آقای غنی پیشنهاد شده است.

لازم به ذکر است که روز گذشته تصاویری در شبکه های اجتماعی منتشر گردید که نشان می داد جنگجویان طالبان در مرکز شهر هرات حضور دارند.

سخنگوی این گروه نیز تایید کرد که شهر هرات به تصرف آنها در آمده است. دولت اما در این خصوص تاکنون اظهار نظر رسمی نکرده و نیروهای دولتی در بخش هایی از شهر همچنان مستقر هستند.

تشخیص های پیشرفته بیمارهای مربوط پستان

زمانی که بانویی در معاینه ماهانه خود متوجه تغییری در وضعیت پستان خود می شود و به پزشک زنان مراجعه می نماید، برای تایید و یا رد بیماری احتمالی وی از روش های تشخیصی دیگری علاوه بر خود معاینه گری (بخش اول و بخش دوم) استفاده می شود.  

روش هایی که به کمک آن می توان از بافت داخل پستان اطلاع پیدا کرد، سونوگرافی و ماموگرافی هستند.

سونوگرافی را می توان به عنوان اولین قدم برای تشخیص یا رد بیماری در نظر گرفت. از سونوگرافی پستان معمولا برای اسکن ضایعات قابل لمس و یا ارزیابی بیشتر یافته های ماموگرافی استفاده می شود.

در چه مواقعی سونوگرافی پستان توصیه می گردد؟

یک: زمانی که اختلالات قابل لمسی در پستان مشاهده گردد.

دو: زمانی که توده ای در پستان برای زنان زیر 30 سال چه شیرده و یا حامله باشند مشاهده گردد.

سه: زمانی که پاسخ ماموگرافی برای پزشک زنان مبهم باشد به عنوان تکمیل کننده ماموگرافی، سونوگرافی تجویز می گردد.

همچنین ناگفته نماند که سونوگرافی در تفکیک ضایعات خوش خیم از بدخیم نیز مفید است.

لازم به ذکر است که در پاسخ های سونوگرافی از انواع «کیست» تا ضایعاتی تحت عنوان «نودولاریته» نام می برند که تشخیص نهایی با پزشک زنان شما است.

ماموگرافی

ماموگرافی در واقع روش اصلی غربالگری سرطان پستان است که هر بانویی پس از عبور از سن چهل سالگی باید بطور سالانه یا حداقل هر دو سال یک بار آن را انجام دهد.

ماموگرافی به واسطه حساسیت بیشتری که نسبت به سونوگرافی برای تشخیص سرطان پستان بویژه برای زنان در سنین بالاتر دارد، روشی عالی برای غربالگری محسوب می گردد. برای مثال، ماموگرافی می تواند به تشخیص آن دسته از سرطان هایی که دارای رشد تدریجی بوده و حداقل دو سال قبل از اینکه توده در پستان به اندازه ای برسد که قابل لمس گردد، کمک کند.  

ماموگرافی برای چه کسانی و یا چه زمانی درخواست می گردد؟

پزشک زنان برای اینکه از بافت پایه پستان مطلع گردد و یا بررسی مجددی برای بیماران در فواصل یک ساله داشته باشد، درخواست ماموگرافی می دهد. از سویی دیگر، همانطور که در «بخش اول آشنایی با بیماری های زنان و چگونگی تداوی آنها- لینک های پایان مطلب» گفته شد، از ماموگرافی برای تشخیص سرطان پستان برای زنانی که در معرض خطر بالایی قرار دارند استفاده می گردد.

همچنین اگر در پاسخ سونوگرافی توده ای مشکوک با حاشیه های نامشخص ذکر شود، و یا اگر بانویی قبلا در معرض پرتو درمانی بوده برای بررسی و کنترل بیشتر، پزشک دستور به ماموگرافی می دهد.

بنابر توصیه کالج رادیولوژی ایالت متحده آمریکا، داده ها و گزارش های تصویربرداری پستان در هفت گروه با نام سیستم (BI-RADS) دسته بندی می گردد.

گروه اول: ناکامل: اگر در گزارش ماموگرافی شما عبارت گروه یک یا گروه ناکامل به چشم می خورد به این معنی می باشد که تصویربرداری بیشتری نیاز است.

گروه دوم: منفی: خوشبختانه مورد نگران کننده ای وجود ندارد، با این حال به توصیه های پزشک زنان با دقت توجه گردد.

گروه سوم: چیزی که در تصویربرداری شما دیده می شود خوش خیم است و به توصیه ها و تذکرات پزشک زنان دقت نمایید.

گروه چهارم: احتمالا خوش خیم است. در فاصله های زمانی کمتر (بسته به نظر پزشک و شرایط شما) مورد بررسی قرار می گیرید تا مشخص گردد که آیا خوش خیم است یا خیر.

گروه پنجم: مشکوک: پزشک شما را راهنمایی می کند تا نمونه برداری از بافت پستان را انجام دهید.

گروه ششم: احتمالا بدخیم: باید اقدامات لازم جهت درمان را شروع کنید.

گروه هفتم: بدخیمی به طور واضح گزارش شده است که پزشک با توجه به شرایط شما نوع و روند درمان را مشخص می کند.

میزان حساسیت تشخیصی ماموگرافی 80 فیصد است که اما عواملی چون مهارت رادیولوژیست و عوامل مربوط به بیمار مانند تراکم پستان، سن بیمار، استفاده از هورمون درمانی (HRT) و اندازه محل و نمای ماموگرافی این فیصد تشخیص را تا 95 فیصد می رساند.

شایان ذکر است که برای بانوان با اضافه زن زیاد، ماموگرافی فیصد تشخیص بالاتری نسبت به سونوگرافی دارد.

در مطلب بعدی، درد پستان و پیشگیری از آن تا حساسیت ترشح در زنان شیرده و غیرشیرده صحبت خواهد شد.

زهرا احمدزاده کارشناس زنان و زایمان

آشنایی با بیماری های زنان و چگونگی تداوی آنها/ بخش 2

آشنایی با بیماری های زنان و چگونگی تداوی آنها/ بخش 1

معاینه پستان توسط خود زنان

همانطور که در مطلب هفته گذشته بیان شد، در این بخش قصد داریم چگونگی یک معاینه صحیح پستان را آموزش دهیم.

معاینه پستان توسط خود فرد BSE (Breast Self-Examination)

خودآزمایی پستان (BSE) ممکن است برای تعدادی از زنان مفید باشد، اما برای آن دسته از زنانی که در معرض خطر محسوب می شوند (توضیحات در بخش یک) توصیه نمی گردد.

هدف از این خودآزمایی این است تا مشخص گردد علامت موجود در فرد نشان دهنده اختلال خوش خیم پستان است یا اینکه احتمالا بر روند نئو پلاستیک (بدخیمی) دلالت دارد.

هر بانویی در طول ماه یک مرتبه باید این خودآزمایی را انجام دهد. در اینجا بانوان به دو دسته تقسیم می گردد. دسته اول بانوانی که در سن قبل از یائسگی هستند و باید هفت الی ده روز پس از شروع خونریزی ماهانه، پستان های خود را معاینه کنند. و دسته دوم بانوانی که در سنین یائسگی به سر می برند؛ این بانوان چون یائسه شده اند، باید یک روز از ماه را برای خود مشخص کنند و هر ماه این خودآزمایی را انجام دهند.

معاینه پستان شامل دو قسمت می باشد:

1. مشاهده
2. لمس

مشاهده:

این نوع معاینه در مکانی امن که آیینه بزرگی نیز در آن قرار دارد باید انجام شود.

بانوی گرامی بدون پوشش بصورت نشسته یا ایستاده در مقابل آیینه قرار بگیرد، بطوریکه بتواند به راحتی هر دو پستان خود را در آیینه مشاهده نماید.

هنگام مشاهده به هرگونه فرو رفتگی، عدم تقارن هر دو پستان، فرو رفتگی نوک پستان، تغییراتی در رنگ و ظاهر و پوست که با دیگر نواحی پستان تفاوت دارد، باید به دقت توجه کرد.

دست ها را بالای سر ببرید و پشت سر به یکدیگر قلاب نمایید و یا دست ها را به کمر خود بگیرید، در این حالت به دنبال هر گونه کشیدگی یا برجستگی و یا فرو رفتگی باشید.

به سمت جلو خم شوید و در آیینه نگاه کنید. هر نوع تغییر غیر عادی از فرو رفتگی، کشیدگی و یا عدم تقارن را بررسی کنید.

لمس:

از سه انگشت میانی دست استفاده کنید.

معاینه پستان سمت راست با سه انگشت دست چپ باید صورت بگیرد و دست راست را به زیر سر یا بالای سر نگه دارید.

از قسمت بالای تر قوه شروع کنید، و بصورت دایره های کوچک و با فشار خیلی کم ماساژ یا لمس دهید. این کار را به صورت چرخشی دور تا دور پستان انجام دهید تا به نوک آن برسید. دقت نمایید که در حین لمس آیا زبری خاصی احساس می کنید و یا آیا وجود توده سفت تر نسبت به دیگر نواحی پستان و یا درد خاصی را احساس می کنید یا خیر.

نوک پستان را گرفته کمی فشار دهید. آیا ترشح دارد یا خیر. در صورت وجود ترشح، به رنگ آن، مقدار و نحوه خروج آن دقت کنید.

با همان سه انگشت ناحیه زیر بغل تان را هم همانگونه که پستان را لمس کرده اید، لمس نمایید. آیا وجود توده، سفتی و یا درد را احساس می کنید.

همین معاینه را می توانید با دست سمت راست برای پستان سمت چپ انجام دهید.

خیلی از بانوان در هنگام انجام معاینه پستان احساس نگرانی می کنند. این معاینه در حمام و در حین دوش گرفتن هم قابل انجام است. آب و صابون حساسیت لمس را بیشتر می کند و حریمی که در محیط حمام وجود دارد از نگرانی و استرس بانوی گرامی می کاهد.

پس از انجام معاینه اگر مورد غیر عادی در لمس و یا مشاهده حس کردید، باید با پزشک زنان و زایمان در میان بگذارید تا توسط پزشک مورد بررسی و معاینه قرار گیرید.

سعی خواهد شد در بخش بعدی، چند نمونه که بیشتر بین بانوان شایع است را مورد بررسی قرار دهیم و در صورت امکان راه های جلوگیری از بروز آن و تداوی آن را بیان نماییم.

زهرا احمدزاده کارشناس زنان و زایمان

آشنایی با بیماری های زنان و چگونگی پیشگیری و تداوی آنها / بخش یک

 آقای ته‌ینج روز شنبه 11 ثور به مناسبت روز جهانی کارگر گفت که 50 درصد جمعیت کشور بیکار هستند و حکومت به خاطر رفع چالش بیکاری، تعداد زیاد کارگران را به کشورهایی منطقه می‌فرستد.

او افزود که روند فرستادن کارگران افغان به شماری از کشورهای خلیج نهایی شده است و قرار است که امسال نخستین کاروان کارگران افغان با ویزه کار، به خارج فرستاده شوند.

او ادامه داد که کشورهای امارات متحده عربی و عربستان سعودی علاقمند پذیرفتن کارگران افغان هستند.

آغاز روند فرستادن کارگران افغان برای کار در کشورهای خلیج، برنامه یی است که وزارت کار و امور اجتماعی از سال های گذشته به این سو روی آن کار می‌کند.

وزیر کار و امور اجتماعی می‌گوید که این روند نهایی شده است و بزودی ۱۰ هزار کارگر افغان به امارات متحده عربی وحدود ۱۰۰ هزار کارگر به عربستان سعودی فرستاده خواهند شد.

آقای سراج امروز (سه‌شنبه، هفتم ثور) در یک نشست خبری گفت که ۶۰ درصد افراد بازداشت شده به کشور پاکستان تعلق دارند. آقای سراج افزود که میزان افراد بازداشت شده نشان می‌دهد که افغانستان به نیابت از منطقه و جهان در جنگ است.

فعالیت گروه داعش پس از تخریب پایگاه‌های این گروه در شرق کشور خیلی کاهش یافته است. مقام‌های امنیتی می‌گوید که داعش را در افغانستان شکست داده‌اند و دیگر این گروه در کشور جایی ندارد.

رییس عمومی امنیت ملی همچنین می‌گوید که جنگ کنونی افغانستان جنگ منطقه و جهان است و گذاشتن تمامی مسوولیت به دوش نیروهای امنیتی افغانستان کار درستی نیست.

او گفت که اگر برای این چالش یک راه‌حل اساسی جستجو نشود و کشورهای منطقه همکاری نکنند، در آینده همه کشورها با این تهدید مواجه خواهند شد.

رییس امنیت ملی در حالی به کشور‌های منطقه و جهان هشدار می‌دهد که قرار است تمام نیروهای خارجی از فغانستان تا کم‌تر از چهار ماه دیگر از افغانستان بیرون شوند.

وحید مجروح، سرپرست وزارت صحت عامه کشور امروز (سه‌شنبه، ۷ ثور) در یک نشست مشترک خبری در کابل که به منظور آغاز روند واکسین عالمان دینی برگزار شده بود، گفت که موج سوم شیوع ویروس کرونا در کشور به‌مراتب خطرناک‌تر از موج‌های دوم و اول شیوع این ویروس خواهد بود.

او افزود: “خطر [ویروس کرونا] به دروازه‌ی خانه‌ی ما و شما نزدیک شده و این خطر به مراتب کلان‌تر از خطر موج اول و دوم [شیوع ویروس کرونا] است.”

وزارت صحت عامه گفت که در موج سوم شیوع ویروس کرونا، افغانستان با یک «جنگ نابرابر» مواجه است و به تنهایی از عهده‌ی آن بر نمی‌آید. او از مردم خواست که در این موج شیوع کرونا، سکتور صحی و دولت را همکاری کنند.

وحید مجروج تأکید کرد که مردم باید اهتمامات و توصیه‌های صحی از جمله رعایت فاصله‌ی اجتماعی، پوشیدن ماسک و شستن دست‌ها را رعایت کنند.

محمدقاسم حلیمی، وزیر ارشاد، حج و اوقاف کشور نیز از شهروندان کشور خواست که توصیه‌های صحی وزارت صحی عامه در مورد جلوگیری از مصاب‌شدن به ویروس کرونا را رعایت کنند. او همچنان در خطاب به عالمان دین گفت که برای آگاهی‌دهی از جلوگیری از شیوع ویروس کرونا، سکتور صحی را کمک کنند.

این درحالی است که روز گذشته، وزارت صحت عامه اعلام کرده بود که برای پیش‌گیری از موج سوم این ویروس قطع پروازهای هند به افغانستان، وضع محدودیت رفت‌وآمد در مرزهای پاکستان و ایران، طرح قیود شب‌گردی، جلوگیری از تجمعات و فعال‌سازی کمیته‌های اضطرار را به رهبری دولت پیشنهاد کرده است.

وحید الله ترون، رییس شورای صلح جوانان افغان، امروز ( یکشنبه، 6 ثور) در یک نشست خبری در کابل گفت که جایگاه جوانان در تیم مذاکره کننده صلح مشخص شود.

او گفت: جوانان افغان بیشترین قربانی را داده اند، اما متاسفانه هیچ نقشی در تلاش‌های جاری صلح و همچنان در ترکیب تیم‌های مذاکره کننده، برای جوانان تعیین و تضمین نشده است.

آقای ترون افزود که شورای صلح جوانان افغان، پروسه صلح کشور را مستقلا پیگیری نموده و از همه سیاست مداران، رهبران سیاسی و قومی می خواهد تا اختلاف داخلی شان را کنار بگذارند.

او گفت: طالبان باید از مبارزه مسلحانه دست برداشته و از طریق گفتگو و مذاکرات در فضایی مسالمت آمیز برای رسیدن به صلح سیاسی و اجتماعی بصورت مشترک با مردم افغانستان، تلاش نمایند.

رییس شورای صلح جوانان افغان علاوه کرد جامعه بین اللمللی و ایالات متحده آمریکا باید برای صلح افغانستان  از راه نفوذ سیاسی و نورم های بین اللمللی، کشورهای منطقه را مجبور سازد تا از امورات داخلی افغانستان خود داری کرده و از تلاش های صلح جاری، حمایت کنند.

او گفت: شورای  صلح جوانان بعد از توافق نامه احتمالی صلح، روند صلح را از نزدیک پیگیری نموده، و در صورت دستیابی به توافق نامه احتمالی صلح، کمپانی ملی پذیرش و تحمل یکدیگر راه به راه انداخته  تا فرهنگ هم پذیری تقویت شود.

وی ادامه داد: جامعه جهانی و طرف های درگیر جنگ که اعضایی جامعه مدنی، علمای دین، بزرگان قبایل، اعضایی رسانه ها، زنان و جوانان در هیات گفتگو های  صلح بگنجانند. همچنان صدایی قربانگاه جنگ نیز در مذاکرات شنیده شوند.

بسیاری از زنان دچار بیماری هایی هستند که گاه برای بیان آن احساس نگرانی کرده و یا حتی خجالت می کشند، در حالیکه می توانند با بدست آوردن اطلاعات مربوط به بیماری های زنان و نحوه مراقبت از خود مانع بروز اینگونه بیماری ها شوند.

از جمله مراقبت هایی که هر بانویی باید در طول زندگی خود انجام دهد، مراجعه به پزشک زنان و انجام معاینات و آزمایشات مربوط به اندام های تناسلی، پستان و …. می باشد.

خبرگزاری رها قصد دارد از این پس در مورد سلامت زنان، مراقبت ها، ورزش و تغذیه صحیح بانوان مطالبی را به صورت هفته وار برای بانوان گرامی ارائه نماید.

مطالب مورد نظر در خصوص بیماری ها، مشکلات پستان، بیماری های اندام تناسلی، انواع عفونت ها، مراقبت های دوران بلوغ، بارداری، دوران نفاس (دوران پس از زایمان) و دوران یائسگی می باشد. امید است که این مطالب مفید واقع گردد.

واژه «تشخیص زود هنگام» را در بعضی از بیماری ها می شنویم؛ بیماری هایی که چنانچه زود تشخیص داده شوند از پیشرفت آن می توان جلوگیری کرد.

یکی از شکایت های شایع از سوی خانم ها، مشکلات و وضعیت های غیر عادی «پستان» است.

بیماری های خوش خیم پستان از شایع ترین تشخیص هایی هستند که متخصصان زنان و زایمان با آنها مواجه می شوند. توانایی تشخیص صحیح موارد خوش خیم و بدخیم بیماری های پستان در این حوزه قرار دارند.

در ابتدا باید بطور خلاصه گفت که مشکلات پستانی می تواند در هر دوره ای از زندگی برای بانوان رخ دهد.

چند علامت و شکایت که بانوان معمولا عنوان می کنند، درد پستان، توده قابل لمس در پستان، تغییرات مشهود پوستی و یا ترشحات از پستان می باشد.  

معاینه پستان راه کاری بود که در منابع پزشکی توصیه به انجام آن توسط خود فرد می شد؛ اما منابع علمی پزشکی جدید دیگر این روش را برای بیماران در معرض خطر توصیه نمی کند.

افراد در معرض خطر چه کسانی هستند؟

بانوانی که در گروه های زیر قرار می گیرند از افراد در معرض خطر محسوب می گردند:

1- با افزایش سن، احتمال ابتلا به یکی از بیماری های مرتبط با پستان نیز افزایش می یابد. تقریبا پنجاه فیصد سرطان های پستان بعد از سن 65 سالگی برای بانوان رخ می دهد.

2- سابقه خانوادگی؛ افرادی که یکی از اعضای درجه یک آن ها سابقا و قبل از سن 65 سالگی به یکی از بیماری های مرتبط با پستان دچار بوده است، نسبت به دیگران بیشتر در معرض خطر می باشد.

3-طبق تحقیقات بعمل آمده، بانوانی که مشروبات الکولی مصرف می کنند از دیگر افرادی هستند که احتمال ابتلا به سرطان پستان در آنها زیاد است.

4- عوامل هورمونی؛ بانوانی که در سنین پایین دوران قاعدگی آنها شروع می گردد و دیرتر نیز یائسه می شوند، بیشتر از دیگر بانوان احتمال ابتلا به سرطان پستان دارند.

5- بانوانی که در سنین بالاتر برای اولین بار حامله می شوند، احتمال ابتلای آنها نیز بیشتر است.

6- و در نهایت، بانوانی که قبلا دچار یکی از بیماری های مرتبط با پستان شده و توسط درمانگر خود تداوی شده است، ممکن است که این بیماری دوباره برای آنها عود کند.

برای این دسته از بانوان روش معاینه توسط خودش به هیچ عنوان توصیه نمی گردد و باید یک درمانگر این کار را برای او انجام دهد.

اما سایر بانوانی که خارج از این گروه ها هستند می توانند با روش هایی که در مطلب بعدی ارائه می گردد، خود را معاینه کنند.

در ادامه این مطلب، شما را با انواع مشکلاتی که ممکن است در معاینه به آنها برخورد کنید و راه کارهای جلوگیری از برخی از آنها را آموزش می دهیم، تا با کسب اطلاعات از منابع دقیق و رسمی جهان به سلامت بانوان کشور کمکی هر چند کم کرده باشیم.

زهرا احمدزاده کارشناس زنان و زایمان

مجیب‌الرحمان کریمی، وزیر احیا و انکشاف دهات روز چهارشنبه یکم ثور هنگام امضای این قراردادها گفت که ارزش مجموعی این پروژه‌ها 1.45 میلیارد افغانی است.

آقای کریمی افزود که شهروندان ولایت‌های بدخشان، بادغیس، بغلان، فراه، غور، کابل، کندهار، کاپیسا، خوست، کنر، کندز، لوگر، ننگرهار، پکتیا، پنجشیر، پروان، تخار، میدان وردک، غزنی، لغمان، پکتیکا، نورستان و زابل سهم ده درصدی دارند.

وزیر انکشاف دهات علاوه کرد که با تطبیق این پروژه‌ها، بیش از 314 هزار روز کاری برای مردم ایجاد می‌شود و نزدیک به 205 هزار تن از مزایای آن مستفید خواهند شد.

وزارت انکشاف دهات می‌گوید که این پروژه‌ها شامل ساخت دیوارهای محافظتی و استنادی، کانالهای آبیاری، پل‌های ترانسپورتی، سرک‌های درجه دوم روستایی، دیوارهای گیبونی و بولدر وال، سرک‌های کانکریتی و کاریز برای آبیاری می‌شود.

جمعه خان همدرد رییس شوراهای حزب اسلامی روز سه شنبه، 31 حمل در یک نشست خبری در کابل گفت: حکومت افغانستان، شورای عالی مصالحه و جریان های مطرح سیاسی، فاقد طرح واحد برای مصالحه ملی هستند.

او گفت: طرحی که از سوی شورای مصالحه، منتشر شده است، طرحی جامع و همه شمول نیست در زمینه احزاب مطرح سیاسی، شخصیت‌های تاثیر گذار ملی تفاهم و مشورت صورت نگرفته است.

همدرد علاوه کرد: شورای عالی مصالحه باید در تفاهم با حکومت، احزاب مطرح سیاسی و شخصیت های تاثیر گذار ملی، طرح واحد و جامع را تهیه و تدوین می کردند و توافق همه ی احزاب و جریان های سیاسی در طرح درنظرگرفته می شد.

او همچنین گفت: لست اشتراک کنندگان نشست ترکیه، مورد قبول جریان های سیاسی نیست زیرا در تعین افراد هیچ نوع ملاک و معیار درنظر گرفته  و اجماع ملی بوجود نیامده است.

او گفت اتحاد شوراها حزب اسلامی افغانستان از تصمیم اداره جو بایدن رییس جمهور ایالات متحده آمریکا استقبال مینماید و امید وار است الی تاریخ تعیین شده خروج نیروهای نظامی آمریکا و ناتو انجام شود و اجماع ملی شکل گیرد و روند صلح افغانستان به نتیجه مطلوب برسد.

این گفته‌ها و پیشنهادها در حالی مطرح می‌شود که قرار است 24 اپریل در استانبول برگزار شود. اما گروه طالبان گفته که تا خروج کامل نیروهای خارجی از کشور در این نشست شرکت نمی‌کند.

رئیس جمهور ایالات متحده امریکا چندی پیش گفته بود که نیروهایش را تا اواسط ماه سپتمبر از افغانستان خارج می‌کند. پیش از این قرار بود که نیروهای خارجی از اول ماه می کشور را ترک کنند.

حسیب‌الله موحد، معاون مسلکی اداره ملی احصاییه و معلومات روز دوشنبه 30 حمل هنگام نشر «ارقام، شاخص‌ها و معلومات احصاییوی سال مالی ۱۳۹۹» گفت که در سال مالی ۱۳۹۹، ارقام وزارت زراعت نشان می‌دهد که در سال ۱۳۹۹ به مقدار ۵.۲ میلیون تُن گندم تولید شده است که نسبت به سـال گذشـته ۶ درصد افزایش دارد.

آقای موحد افزود، افزایش تولیدات گندم عمدتاً ناشی از افزایش در ساحه تحت زرع گندم در سال ۱۳۹۹ می‌باشد. ساحات تحت زرع غله جات و حبوبات در سال ۱۳۹۹ نسبت به سال گذشته ۷ درصد افزایش یافته است.

او اضافه کرد، ارقام مربوط به تولید و تورید انرژی برق در کشور نشان می‌دهد که تولید و تورید برق از ۶۱۹۷ میلیون کیلووات ساعت در سال مالی ۱۳۹۸ به ۶۱۸۲ میلیون کیلووات ساعت در سال مالی  ۱۳۹۹ کاهش یافته است.

در آمار اداره ملی احصاییه و معلومات در رابطه با تجارت، آمده که مجموع واردات ثبت شده اجناس در سال مالی ۱۳۹۹ به ارزش ۶.۵ میلیارد دالر و صادرات کشور ۷۷۶ میلیون دالر بوده است. این رقم در سال مالی ۱۳۹۸ واردات ۶.۷ میلیارد دالر و صادرات ۸۶۳ میلیون دالر بود.

معاون مسلکی اداره ملی احصاییه و معلومات گفت که این ارقام نشان دهنده آن است که واردات کشور در سال مالی ۱۳۹۹ نسبت به سال گذشته ۲۳۹ میلیون دالر و یا ۳.۵ درصد کاهش یافته است، صادرات نیز به اندازه ۸۷ میلیون دالر و یا ۱۰ فیصد کاهش نموده است. قابل تذکر است که در مجموع ارزش واردات در سال مالی ۱۳۹۹ به ارزش ۲۵۳.۵ میلیون دالر واردات برق نیز شامل می‌باشد.

واردات خدمات در سال مالی ۱۳۹۹ در حدود ۱.۱ میلیارد دالر بوده که نسبت به سال مالی ۱۳۹۸ به اندازه ۹ درصد کاهش را نشان می‌دهد. در مجموع واردات اجناس و خدمات در سال مالی ۱۳۹۹ به ارزش ۷.۶ میلیارد دالر بوده که نسبت به سال مالی ۱۳۹۸ به میزان ۴.۴ درصد کاهش را نشان می‌دهد.

صادرات خدمات در سال مالی ۱۳۹۹ حدود ۶۹۹ میلیون دالر بوده که با مقایسه به سال مالی ۱۳۹۸ به میزان ۷.۳ درصد افزایش رونما گردیده است. در مجموع صادرات اجناس و خدمات در سال مالی ۱۳۹۹ به ارزش ۱.۴ میلیارد دالر بوده که نسبت به سال مالی ۱۳۹۸ در حدود ۲,۶ فیصد کاهش نموده است.

اداره ملی احصاییه و معلومات می‌گوید که در بخش حمل و نقل هوایی ارقام احصائیوی سال مالی ۱۳۹۹ نشان می‌دهند که خط هوایی دولتی (آریانا) به مقدار ۵۸۶ تن اموال را انتقال داده است. از جانب دیگر خطوط هوایی خصوصی به‌تعداد ۸۶۰ هزار مسافر را انتقال داده است.

سطح تحصیل کارمندان دولت

ارقام مربوط به درجه تحصیل کارمندان دولت نشان می‌دهد که از مجموع ۳۲۴۶۲۰ کارمندان خدمات ملکی، دولتی ۴۰۸ نفر دوکتورا، ۹۰۴۲ نفر ماستر، ۸۸۴۸۷ نفر لیسانس و ۲۲۶۶۸۳ نفز پائین‌تر از درجه لیسانس در چوکات دولت ایفای وظیفه می‌کنند.

ارقام تحصیلات عالی کشور بیان‌گر آن است که در سال ۱۳۹۹ مجموع محصلان دانشگاه‌های دولتی و موسسات تحصیلات عالی خصوصی بالغ بر ۳۸۷ هزار نفر می‌گردد که به تناسب سال قبل کاهش ۸.۶ فیصد را نشان می‌دهد. از آن جمله ۲۷۹ هزار تن آن‌را محصلان پسر و ۱۰۸ هزار تن آن را محصلان دختر تشکیل می‌دهد.

اداره ملی احصاییه و معلومات می‌گوید که تعداد دانشگاه‌ها و موسسات تحصیلات عالی خصوصی و دولتی در سال ۱۳۹۹ به ۱۶۷ باب رسیده که ۱۲۸ آن خصوصـــی و ۳۹ آن دولتی می‌باشد، که ۱ باب موسسه تحصیلات عالی خصوصی نسبت به سال ۱۳۹۸ افزایش یافته است.

استادان دانشگاه‌های دولتی و خصوصی در سال ۱۳۹۹ به ۱۸۹۹۸ نفر رسیده که از آن جمله ۲۶۱۷ نفر زن و ۱۶۳۸۱ نفر مرد می‌باشد و ۰.۵ درصد نسبت به مجموع استادان سال ۱۳۹۸ افزایش را نشان می‌دهد.

افزایش 35 درصد خشونت علیه زنان و کاهش جرایم جنایی

بر اساس آمار و ارقام اداره ملی احصاییه و معلومات، در سال مالی ۱۳۹۹ مجموع خشونت‌ها علیه زنان و دختران به ۴۵۳۱ واقعه می‌رسد که نظر به سال قبل ۳۵.۹ درصد افزایش را نشان می‌دهد.

معاون مسلکی اداره ملی احصاییه و معلومات گفت که تعداد واقعات جرایم جنایی در سال مالی ۱۳۹۹ به ۱۷۹۰۳ واقعه می‌رسید که نظر به سال قبل ۱.۶ درصد کاهش را نشان می‌دهد.

آقای موحد همچنان اضافه کرد که تعداد حوادث ترافیکی در همین سال، ۲۶۱۹ واقعه ثبت گردیده است که نظر به سال قبل ۱۱.۹ درصد کاهش را نشان می‌دهد. تعداد ساحات ملوث با ماین در سال مالی ۱۳۹۹ به اندازه ۱۳۵۴ کیلومتر مربع تثبیت گردیده است که از آن جمله ۸۳ کیلومتر مربع پاک‌سازی گردیده است که نظر به سال قبل تقریباً ۴.۴ درصد افزایش را نشان می‌دهد، در حالی‌که به دلیل عدم دریافت بودجه از طرف تمویل کننده‌گان و ناامنی در اکثر ولایات پاک‌سازی صورت نگرفته است.

ارقام صحت عامه کشور نیز نشان می‌دهد که در سال مالی ۱۳۹۹ مراکز صحی به ۲۷۳۶ باب می‌رسد. در سال ۱۳۹۸ به تعداد ۲۷۴۵ باب مرکز صحی در افغانستان وجود داشته که ۰,۳ درصد کاهش را نشان می‌دهد. این مراکز صحی شامل مراکز فرعی، مراکز اساسی و مراکز جامع می‌گردد.

معاون مسلکی اداره ملی احصاییه و معلومات می‌گوید که تسهیلات مذکور مانند سال مالی ۱۳۹۸ کافی نبوده و برای هر ده هزار نفر ۴ بستر و ۳ داکتر وجود دارد. وقوع امراض ساری مانند ملاریا، توبرکلوز و ایدز در سال مالی ۱۳۹۹ در افغانستان وجود داشته در حالی‌که واقعات ایدز در سال مالی ۱۳۹۹ افزایش یافته است. تعداد مبتلایان به مرض ایدز در سال ۱۳۹۹ به ۳۰۶۶ نفر می‌رسد که نظر به سال قبل ۵ فیصد افزایش را نشان می‌دهد.

ارقام و معلومات منتشرۀ سالنامۀ احصائیوی به همکاری وزارت‌ها، ادارات دولتی و سکتور خصوصی توسط کارمندان این اداره جمع‌آوری شده است. ارقام جمع‌آوری شدهٔ هر بخش در رابطه با پیشرفت‌های اخیر با در نظرداشت اهداف و پالیسی دولت برای سکتور مربوط تحلیل شده و در تعریف‌ها، تصنیف‌ها، طبقه‌بندی و توضیحات از معیارهای بین‌المللی استفاده به‌عمل آمده است.

به گفتۀ آنان، ترک‌های افغانستان به  خدمات صحی، حق آموزش و سایر حقوق اساسی‌شان دسترسی ندارند و حکومت نیز در این زمینه اقدام نکرده است.

عظیم خنجانی، رئیس شورای شورای همبستگی ترک‌های افغانستان روز یکشنبه 29 حمل در یک نشست خبری گفت که در مسایل مهم سیاسی به آنان سهم داده نشده و آنان در روند صلح نیز حضور ندارند در حالی‌که نمایندۀ هر قوم افغانستان باید در این روند مهم شرکت داشته باشد.

آقای خنجانی هم‌چنان می‌گوید، حضور این قوم در حکومت نیز نادیده گرفته شده است.

محبوبه بیگم، مسئوول بخش زنان شورای همبستگی ترک‌های افغانستان در این برنامه می‌گوید، برای توانمندسازی زنان ترک افغانستان سرمایه‌گذاری نشده و آنان هنوزهم به حاشیه قراردارند.

خانم بیگم افزود، ترک‌تباران افغانستان همواره از نظام جمهوریت حمایت کرده‌اند در حالی‌که این قوم همیشه مورد بی‌مهری حکومت قرارگرفته و برای آنان کار اساسی صورت نگرفته است.

در همین‌حال، یعقوب احمدزی، معین وزارت سرحدات وقبایل در این برنامه می‌گوید که ترک‌ها از اقوام بزرگ افغانستان است و همیشه تلاش شده تا این قوم وسایر در مسایل مهم کشور شرکت داشته باشند.

مارشال دوستم، رهبر حزب جنبش ملی نیز در پیامی به مناسبت تجلیل از روز همبستگی ترک‌های افغانستانگفت: راه حل بحران کنونی کشور نظام غیر متمرکز اما انتخاباتی است.

آقای دستم با اشاره به تاریخ کشور گفت که احمدشاه ابدالی با درک واقعیت‌های اجتماعی و تکثر قومی افغانستان نظام غیر متمرکز را ایجاد کرد و به حاکمان محلی اختیار اداره امور را سپرده بود. آقای دوستم این رویکرد احمدشاه ابدالی را رمز گسترش و بقای حکومت او در تاریخ کشور دانست.

رهبر حزب جنبش ملی افغانستان، نشست ترکیه را سر نوشت ساز برای کشور دانسته و تاکید کرد که رهبران سیاسی و سران حکومت باید با روحیه  همدیگر پذیری و طرح واحد در این نشست شرکت نمایند.

عبدالحکیم منیب، رئیس حزب حرکت انقلاب اسلامی افغانستان، امروزشنبه (7، حمل ) در یک نشست خبری در کابل گفت که “ناهنجاری‌ها، برخورد دیکتاتورانه و اندیشه‌های فرسوده بیگانگان باعث شده که همواره محتاج آنان باشیم. بنابراین، برکناری اشرف غنی از چوکی به معنی رسیدن به صلح دایمی در کشور خواهد بود؛ زیرا وی به خاطر صلح، حتی چوکی‌اش را قربانی نمی‌کند.”

اقای منیب افزود، ارگ نشینان بخاطر جنون قدرت و باور‌های انحصاری شان حساسیت‌ها و چالش‌های کنونی را درک نکرده و هر روز موقف جدید اتخاذ می‌کنند. همچنان تاکنون هیچ استراتژی در قضایای ملی از سوی حکومت اتخاذ نگردیده است.

وی وضعیت جاری کشور را شکننده خواند و گفت که از آغاز گفتگو‌های صلح تاکنون، اجماع سیاسی صورت نگرفته و همه‌ای جهت‌ها در داخل حکومت نیز مواقف متضاد و مختلف دارند که این نابسامانی ها باعث شده تا جنگ بیشتر افزایش یابد.

به گفته وی؛ پیشرفت‌های گروه طالبان در میدان‌های جنگ، بالا بودن گراف بی اعتمادی میان طالبان و حکومت و همچنان تعهد شکنی رئیس جمهور غنی نشان می‌دهد که آوردن صلح تحت رهبری وی خواب و خیال است.

آقای منیب گفت که شورای عالی مصالحه ملی و تیم مذاکره کننده شان نیز هیچ‌گاه از تمام اقشار جامعۀ افغانستان نمایندگی کرده نمی‌تواند؛ زیرا صلح زمانی تحقق می‌یابد که تمام مردم افغانستان خود را در این روند سهیم بدانند.

این درحالی است که نهادهای استخباراتی امریکا هشدار داده‌اند که اگر سربازان امریکایی افغانستان را ترک کنند، ضمن بازسازی داعش و القاعده، احتمال می‌رود که طالبان در دو یا سه سال آینده بر بخش‌های بیشتری این کشور تسلط پیدا کنند.

وزارت دفاع ملی اعلام کرده است که در شبانه‌روز گذشته در نتیجه چندین رشته عملیات در چهار ولایت، فاریاب، زابل، هرات و قندهار، 74 جنگجوی گروه طالبان کشته شدند.

این وزارت روز چهارشنبه 4 حمل با نشر خبرنامه‌ای گفته است که روز گذشته، نیروهای دفاعی و امنیتی با حمایت قوای هوایی تجمعات تروریستان را در مربوطات ولسوالی های قیصار و خواجه سبز پوش ولایت فاریاب هدف قرار دادند که در نتیجه، ۳۴ جنگجوی طالبان به شمول قاری نبی از سرگروپان طالبان کشته شدند.

در خبرنامه همچنین نوشته شده است که ۱۴ تن از جنگجویان گروه طالبان به شمول “ملا عبدالروف”مشهور به “کامیاب” یکی از سرگروپان مهم طالبان زخمی شدند. مقداری زیادی از سلاح و مهمات دشمن نیز تخریب شد.

در خبرنامه‌ای دیگر نیز نوشته شده که روز گذشته، نیروهای دفاعی و امنیتی با حمایت قوای هوایی، در مربوطات ولسوالی‌های میزان و شاجوی ولایت زابل، عملیات را راه اندازی کردند که در این عملیات، ۹ جنگجوی گروه طالبان کشته و ۲ تن آنان زخمی شدند. مقداری از سلاح و مهمات شان نیز تخریب شد.

وزارت دفاع همچنین می‌گوید که نیروهای دفاعی و امنیتی با حمایت قوای را در مربوطات ولسوالی شیندند ولایت هرات عملیات را راه اندازی کردند که در نتیجه، ۱۲ عضو گروه طالبان کشته شده، ۸ تن زخم برداشته، مقداری از سلاح و مهمات شان تخریب شد. به نقل از خبرنامه وزارت دفاع ملی، در عملیاتی که در مربوطات ولسوالی‌های ارغنداب و پنجوایی ولایت قندهار علیه طالبان راه اندازی شده بود ۱۹ جنگجوی گروه طالبان کشته شده، ۳ تن شان زخم برداشته، ۱ موتر سایکل و مقداری از سلاح ومهمات این گروه تخریب شده است.

وزارت صحت عامه کشور می‌گوید که حدود 73 هزار شهروند کشور مبتلا به بیماری توبرکلوز هستند که دو سوم آنان را زنان تشکیل می‌دهند.

وحید مجروح، سرپرست وزارت صحت‌عامه روز چهارشنبه 4 حمل در یک نشست خبری در کابل گفت که حدود 73 هزار تن مبتلا به بیماری توبرکلوز هستند که دو سوم آنان را زنان و یک پنجم آن را کودکان تشکیل می‌دهند که باید مورد توجه جدی قرار گیرد.

آقای مجروح در این نشست که به مناسبت از روز جهانی مبارزه با توبرکلوز برگزار شده بود، گفت که در سال 2020 میلادی 73 هزار واقعه توبرکلوز در سراسر کشور ثبت شده که ۹ هزارو ۸۰۰ تن آنان جان باخته اند.

آقای مجروح بیان کرد، در سال گذشته بیش از 46 هزار واقعه توبرکلوز در کشور شناسایی و تحت تداوی قرار گرفتند که این رقم 13 در‌صد کمتر از سال گذشته و 19 فی‌صد کمتر از هدف تعیین شده برای همان سال بوده است.

او تاکید کرد که همه گیری ویروس کرونا روی پروگرام ملی کنترول توبرکلوز نیز تاثیر گذاشته است.

از سوی هم، سیما سمر، رئیس بورد توقف توبرکلوز می‌‌گوید که از 25 هزارو 839 واقعه از جمله تمام واقعات توبرکلوز که در سال 2020 در مراکز صحی‌عامه و شخصی تشخیص شده است 57 فیصد آن زنان، 21 فیصد دیگر را اطفال و دارای سن پایین تر از 15 سال تشکیل می‌دهند.

بانو سیما سمر افزود: « 77 فی‌صد تمام واقعات راپور داده شده توبرکلوز ریوی بوده که از جمله 53 فیصد واقعات تائید شده باکتریولوژیکی و 47 فیصد واقعات تشخیص شده کلینیکی بوده است.»

رئیس بورد توقف توبرکلوز اظهارداشت که پروگرام ملی کنترل توبرکلوز با همکاری شرکای کاری خود مدیریت توبرکلوز مقاوم دوایی را از سال 2011 بدینسو آغاز کرده و تا اخیر سال 2020 به تعداد یک هزارو 970 واقعه توبرکلوز مقاوم دوایی را دریافت که از این میان به تعداد یک هزار و 679 آن تحت تداوی قرار گرفته است.

او افزود: تنها در سال 2020 به تعداد 424 واقعه توبرکلوز مقاوم دوایی را دریافت کرده و در هفت حوزه کشور توسعه داده شده است. به گفته او، در حال حاضر میزان موفقیت تداوی واقعات مقاوم توبرکلوز به 69 فیصد در کشور رسیده است.

گفتنی است که پروگرام ملی کنترل توبرکلوز به کمک مالی و تخنیکی سازمان جهان در سال 1954 میلادی توسط وزارت صحت عامه کشور ایجاد شد و در حال حاضر 69 فیصد افراد که به این بیماری مصاب شده باشند، در کشور تداوی می‌شوند.