برچسب: سلامت بانوان

  • سلامت بانوان؛ مراقبت های دوران حاملگی/ بخش هفتم

    سلامت بانوان؛ مراقبت های دوران حاملگی/ بخش هفتم

    هدف اصلی مراقبت های دوران حاملگی، تولد یک نوزاد سالم و با حداقل خطر برای سلامت مادر می باشد. طی این دوران، بدن دچار تغییراتی می شود که گاه سرناسازگاری با سلامت مادر دارد.

    در ادامه مطلب گذشته که در خصوص مراقبت های لازم در دوران حاملگی توضیحاتی داده شد، در این مطلب نیز به برخی نکات ساده اما کاربردی برای زنان باردار پرداخته خواهد شد. (برای خواندن مطلب قبلی روی لینک پایین مطلب بزنید.)

    تهوع و استفراغ در بارداری

    تهوع و استفراغ در بارداری به دو دسته «شدید» و «خفیف» تقسیم می شود؛ نوع خفیف آن، تهوع صبحگاهی است که در انگلیسی به آن (Morning Sickness) گفته و نوع شدید آن را Hyper Emesis Gravidarum می گویند.

    تهوع بارداری از هفته ششم حاملگی علایم خود را نشان می دهد و معمولا تا هژده هفتگی برطرف می گردد. اما در بعضی از مادران، تا انتهای بارداری همراه شان می باشد.

    تهوع صبحگاهی:

    در پنج الی شش هفتگی حاملگی آغاز می گردد و در هفته نهم به حداکثر شدت خود می رسد و تا هژده هفتگی علایم برطرف می گردد. علایم بیشتر در زمان صبح و هنگام بلند شدن از خواب اتفاق می افتد و در طول روز از شدت آن کم می شود.

    تهوع شدید:

    در نوع تهوع شدید، مادر طی روز چندین نوبت دچار حالت تهوع و استفراغ های شدید می گردد و به تدریج دچار کاهش وزن نیز می شود.

    چه مادرانی دچار حالت تهوع نوع شدید می شوند؟

    1- مادرانی که در بارداری قبلی دچار حالت تهوع می شدند

    2- خانم هایی که با مصرف گولی های ضد بارداری دچار تهوع می شوند

    3- افرادی که دچار بیماری مسافرت هستند و در اثر حرکت وسایط نقلیه دچار حالت تهوع می شوند

    4- خانم هایی که بیماری میگرن (نوعی سردرد) همراه با حالت تهوع دارند

    5- خانم هایی که ناراحتی معده و گوارشی دارند

    درمان تهوع و استفراغ در دوران حاملگی:

    با درمان تهوع و استفراغ در دوران بارداری، مادر احساس بهتری پیدا کرده و می تواند غذا و مایعات کافی مصرف کند تا دچار کاهش وزن نگردد، گرچه لزوما کاهش وزن مادر، به جنین آسیبی نمی زند، اما بهتر است که این کاهش وزن اتفاق نیفتد.

    برخی خانم ها ممکن است نیاز به چند نوع درمان داشته باشند، ولی علایم در اکثر مواقع تا اواسط بارداری برطرف می شود و جای نگرانی وجود ندارد.

    درمان را با تغییر در رژیم غذایی شروع کنید:

    خانم های باردار که دچار حالت تهوع هستند باید قبل از اینکه احساس گرسنگی نمایند غذا میل کنند و از غذا خوردن با معده خالی پرهیز نمایند. به این صورت که مواد غذایی را با دفعات زیاد ولی با مقدار و حجم کم مصرف کنند. برای مثال بجای اینکه در طول روز سه وعده غذایی داشته باشند، می توانند پنج یا شش وعده غذایی داشته باشند که اما در هر وعده مقداری کمی غذا بخورند.

    آنها همچنین از مصرف غذاهای پر ادویه، تند و سرخ شده نیز خودداری کنند.

    بوییدن لیموی تازه، نعناع و مالته در کاهش علایم تهوع موثر است.

    به خاطر داشته باشید که مصرف گولی های مولتی ویتامین و آهن در طول روز علایم را بیشتر می کند؛ بهتر است مصرف آنها را به هنگام قبل از خواب موکول نمایید.

    از بوییدن عطرها و مواد کیمیاوی و سیگار خودداری کنید. همچنین بلافاصله پس از صرف غذا، نخوابید و یا دراز هم نکشید.

    داروهایی که تهوع و استفراغ را کم می کنند در طی بارداری باید برای جنین بی ضرر باشند، از همین رو برخی دواها مانند تابلت ویتامین B6 که در دواخانه ها بفروش می رسد برای درمان نوع خفیف تهوع تا متوسط مفید است. داروهای ضد تهوع دیگر به نام «دیمن هیدرانات»، «پرومتازین»، «متوکل پرامید» و «اندانسترون» در بهبود علایم به مادر کمک می کند و برای جنین هم ضرری ندارد؛ البته ناگفته نماند که با پزشک زنان مشورت نمایید تا دوز مناسب برای شما تجویز گردد.

    در صورتی که علایم شدید باشند و مادر نتواند مواد خوراکی را تحمل کند، توصیه می شود مایعات وریدی زیر نظر پزشک زنان دریافت نماید.

    مصرف «زنجبیل» هم به صورت بسیار کم همراه با چایی در درمان تهوع موثر است. همچنین مادران می توانند هنگام برخاستن از خواب، تکه ای بیسکویت و یا نان میل کنند. اکثر خانم ها با تهوع و استفراغ بدون ایجاد عارضه بارداری خود را خوب طی می کنند.

    زهرا احمدزاده کارشناس زنان و زایمان

    بیشتر بخوانید:

    سلامت بانوان؛ مراقبت های دوران حاملگی / بخش ششم

  • سلامت بانوان؛ مراقبت های دوران حاملگی / بخش ششم

    سلامت بانوان؛ مراقبت های دوران حاملگی / بخش ششم

    پزشک زنان معمولا «قبل از حاملگی» انجام برخی آزمایشات را توصیه می کند تا از سلامت مادر مطمئن شود.

    این آزمایش ها معمولا شامل آزمایش «پاپ اسمیر» برای رد احتمال وجود سرطان «دهانه رحم» و یا هر نوع تغییرات سلولی در دهانه رحم؛ آزمایش خون جهت بررسی کم خونی، آزمایش هورمونی غده تیروئید و آزمایش خون برای رد بیماری قند در مادر می باشد.

    همچنین انجام آزمایش ادرار جهت رد کردن هر گونه بیماری احتمالی مربوط به گرده و انجام یک سونوگرافی از رحم و تخمدان ها برای اطمینان از سلامت رحم و تخمدان های مادر نیز درخواست می گردد.   

    هر خانمی که قصد حامله شدن دارد، باید این نکته را به خاطر بسپارد که باید حداقل یک ماه قبل از حاملگی تا سه ماهه اول آن از ویتامینی به نام «اسید فولیک» استفاده کند.

    این ویتامین نقش بسیار مهمی در تکامل و سلامت سیستم عصبی جنین دارد؛ در صورت کمبود آن در بدن مادر، جنین دچار نقص در سیستم عصبی خواهد شد.  

    به طور معمول در خانمی که سابقه هیچ گونه ناهنجاری عصبی یا نقص عصبی در خانواده و یا در اقاربش وجود ندارد، مصرف روزانه یک میلی گرم «اسید فولیک» کافی است. (تابلت اسید فولیک را می توان بدون داشتن نسخه داکتر از تمامی دواخانه ها تهیه کرد.)

    اما در مادرانی که خود آنها سابقه بیماری «صرع» (غش) دارند و یا از دواهای بیماران صرعی استفاده می کنند و یا در خانواده و یا اقاربش، فردی با نقص سیستم عصبی وجود دارد، باید زیر نظر پزشک زنان از دوزهای بالای تابلت اسید فولیک استفاده نماید، تا از تولد یک نوزاد با نقص در سیستم عصبی جلوگیری گردد.

    البته توصیه می گردد بانوانی که بیماری صرع یا همان غشی هستند و دواهای مربوطه این بیماری را مصرف می کنند، تا یک سال پس از رفع علایم بیماری صرع و قطع مصرف دواها از باردار شدن خودداری کنند و تحت نظر پزشک زنان باشند.

    بنابراین مصرف ویتامین «اسید فولیک» یکی از اساسی ترین نیازهای یک مادر قبل و در حین بارداری است؛ به زبانی ساده تر، وقتی می گوییم عدم استفاده مادر از ویتامین اسید فولیک در هنگام بارداری منجر به ایجاد نقص در سیستم مغز و اعصاب جنین می گردد، این به معنای آن است که مغز و سیستم های عصبی آن به درستی در نوزاد تشکیل نمی شود و نوزاد به نوعی با زائده به دنیا می آید.

    در خاطر داشته باشید که این نقص سیستم عصبی با متولد شدن نوزاد با عقب ماندگی های ذهنی متفاوت است؛ عقب ماندگی های ذهنی در مطلبی دیگر توضیح داده خواهد شد.

    رعایت نکاتی که در این مطلب گفته شد برای دوران قبل از حاملگی است؛ برای رعایت نکات در حین حاملگی در مطلب بعدی توضیح داده خواهد شد.

    زهرا احمدزاده کارشناس زنان و زایمان

    بیشتر بخوانید:

    سلامت بانوان؛ مراقبت های دوران حاملگی / بخش پنجم

  • آشنایی با بیماری های زنان و چگونگی تداوی آنها/ بخش 2

    آشنایی با بیماری های زنان و چگونگی تداوی آنها/ بخش 2

    معاینه پستان توسط خود زنان

    همانطور که در مطلب هفته گذشته بیان شد، در این بخش قصد داریم چگونگی یک معاینه صحیح پستان را آموزش دهیم.

    معاینه پستان توسط خود فرد BSE (Breast Self-Examination)

    خودآزمایی پستان (BSE) ممکن است برای تعدادی از زنان مفید باشد، اما برای آن دسته از زنانی که در معرض خطر محسوب می شوند (توضیحات در بخش یک) توصیه نمی گردد.

    هدف از این خودآزمایی این است تا مشخص گردد علامت موجود در فرد نشان دهنده اختلال خوش خیم پستان است یا اینکه احتمالا بر روند نئو پلاستیک (بدخیمی) دلالت دارد.

    هر بانویی در طول ماه یک مرتبه باید این خودآزمایی را انجام دهد. در اینجا بانوان به دو دسته تقسیم می گردد. دسته اول بانوانی که در سن قبل از یائسگی هستند و باید هفت الی ده روز پس از شروع خونریزی ماهانه، پستان های خود را معاینه کنند. و دسته دوم بانوانی که در سنین یائسگی به سر می برند؛ این بانوان چون یائسه شده اند، باید یک روز از ماه را برای خود مشخص کنند و هر ماه این خودآزمایی را انجام دهند.

    معاینه پستان شامل دو قسمت می باشد:

    1. مشاهده
    2. لمس

    مشاهده:

    این نوع معاینه در مکانی امن که آیینه بزرگی نیز در آن قرار دارد باید انجام شود.

    بانوی گرامی بدون پوشش بصورت نشسته یا ایستاده در مقابل آیینه قرار بگیرد، بطوریکه بتواند به راحتی هر دو پستان خود را در آیینه مشاهده نماید.

    هنگام مشاهده به هرگونه فرو رفتگی، عدم تقارن هر دو پستان، فرو رفتگی نوک پستان، تغییراتی در رنگ و ظاهر و پوست که با دیگر نواحی پستان تفاوت دارد، باید به دقت توجه کرد.

    دست ها را بالای سر ببرید و پشت سر به یکدیگر قلاب نمایید و یا دست ها را به کمر خود بگیرید، در این حالت به دنبال هر گونه کشیدگی یا برجستگی و یا فرو رفتگی باشید.

    به سمت جلو خم شوید و در آیینه نگاه کنید. هر نوع تغییر غیر عادی از فرو رفتگی، کشیدگی و یا عدم تقارن را بررسی کنید.

    لمس:

    از سه انگشت میانی دست استفاده کنید.

    معاینه پستان سمت راست با سه انگشت دست چپ باید صورت بگیرد و دست راست را به زیر سر یا بالای سر نگه دارید.

    از قسمت بالای تر قوه شروع کنید، و بصورت دایره های کوچک و با فشار خیلی کم ماساژ یا لمس دهید. این کار را به صورت چرخشی دور تا دور پستان انجام دهید تا به نوک آن برسید. دقت نمایید که در حین لمس آیا زبری خاصی احساس می کنید و یا آیا وجود توده سفت تر نسبت به دیگر نواحی پستان و یا درد خاصی را احساس می کنید یا خیر.

    نوک پستان را گرفته کمی فشار دهید. آیا ترشح دارد یا خیر. در صورت وجود ترشح، به رنگ آن، مقدار و نحوه خروج آن دقت کنید.

    با همان سه انگشت ناحیه زیر بغل تان را هم همانگونه که پستان را لمس کرده اید، لمس نمایید. آیا وجود توده، سفتی و یا درد را احساس می کنید.

    همین معاینه را می توانید با دست سمت راست برای پستان سمت چپ انجام دهید.

    خیلی از بانوان در هنگام انجام معاینه پستان احساس نگرانی می کنند. این معاینه در حمام و در حین دوش گرفتن هم قابل انجام است. آب و صابون حساسیت لمس را بیشتر می کند و حریمی که در محیط حمام وجود دارد از نگرانی و استرس بانوی گرامی می کاهد.

    پس از انجام معاینه اگر مورد غیر عادی در لمس و یا مشاهده حس کردید، باید با پزشک زنان و زایمان در میان بگذارید تا توسط پزشک مورد بررسی و معاینه قرار گیرید.

    سعی خواهد شد در بخش بعدی، چند نمونه که بیشتر بین بانوان شایع است را مورد بررسی قرار دهیم و در صورت امکان راه های جلوگیری از بروز آن و تداوی آن را بیان نماییم.

    زهرا احمدزاده کارشناس زنان و زایمان

    آشنایی با بیماری های زنان و چگونگی پیشگیری و تداوی آنها / بخش یک