برچسب: سرطان پستان

تشخیص های پیشرفته بیمارهای مربوط پستان

زمانی که بانویی در معاینه ماهانه خود متوجه تغییری در وضعیت پستان خود می شود و به پزشک زنان مراجعه می نماید، برای تایید و یا رد بیماری احتمالی وی از روش های تشخیصی دیگری علاوه بر خود معاینه گری (بخش اول و بخش دوم) استفاده می شود.  

روش هایی که به کمک آن می توان از بافت داخل پستان اطلاع پیدا کرد، سونوگرافی و ماموگرافی هستند.

سونوگرافی را می توان به عنوان اولین قدم برای تشخیص یا رد بیماری در نظر گرفت. از سونوگرافی پستان معمولا برای اسکن ضایعات قابل لمس و یا ارزیابی بیشتر یافته های ماموگرافی استفاده می شود.

در چه مواقعی سونوگرافی پستان توصیه می گردد؟

یک: زمانی که اختلالات قابل لمسی در پستان مشاهده گردد.

دو: زمانی که توده ای در پستان برای زنان زیر 30 سال چه شیرده و یا حامله باشند مشاهده گردد.

سه: زمانی که پاسخ ماموگرافی برای پزشک زنان مبهم باشد به عنوان تکمیل کننده ماموگرافی، سونوگرافی تجویز می گردد.

همچنین ناگفته نماند که سونوگرافی در تفکیک ضایعات خوش خیم از بدخیم نیز مفید است.

لازم به ذکر است که در پاسخ های سونوگرافی از انواع «کیست» تا ضایعاتی تحت عنوان «نودولاریته» نام می برند که تشخیص نهایی با پزشک زنان شما است.

ماموگرافی

ماموگرافی در واقع روش اصلی غربالگری سرطان پستان است که هر بانویی پس از عبور از سن چهل سالگی باید بطور سالانه یا حداقل هر دو سال یک بار آن را انجام دهد.

ماموگرافی به واسطه حساسیت بیشتری که نسبت به سونوگرافی برای تشخیص سرطان پستان بویژه برای زنان در سنین بالاتر دارد، روشی عالی برای غربالگری محسوب می گردد. برای مثال، ماموگرافی می تواند به تشخیص آن دسته از سرطان هایی که دارای رشد تدریجی بوده و حداقل دو سال قبل از اینکه توده در پستان به اندازه ای برسد که قابل لمس گردد، کمک کند.  

ماموگرافی برای چه کسانی و یا چه زمانی درخواست می گردد؟

پزشک زنان برای اینکه از بافت پایه پستان مطلع گردد و یا بررسی مجددی برای بیماران در فواصل یک ساله داشته باشد، درخواست ماموگرافی می دهد. از سویی دیگر، همانطور که در «بخش اول آشنایی با بیماری های زنان و چگونگی تداوی آنها- لینک های پایان مطلب» گفته شد، از ماموگرافی برای تشخیص سرطان پستان برای زنانی که در معرض خطر بالایی قرار دارند استفاده می گردد.

همچنین اگر در پاسخ سونوگرافی توده ای مشکوک با حاشیه های نامشخص ذکر شود، و یا اگر بانویی قبلا در معرض پرتو درمانی بوده برای بررسی و کنترل بیشتر، پزشک دستور به ماموگرافی می دهد.

بنابر توصیه کالج رادیولوژی ایالت متحده آمریکا، داده ها و گزارش های تصویربرداری پستان در هفت گروه با نام سیستم (BI-RADS) دسته بندی می گردد.

گروه اول: ناکامل: اگر در گزارش ماموگرافی شما عبارت گروه یک یا گروه ناکامل به چشم می خورد به این معنی می باشد که تصویربرداری بیشتری نیاز است.

گروه دوم: منفی: خوشبختانه مورد نگران کننده ای وجود ندارد، با این حال به توصیه های پزشک زنان با دقت توجه گردد.

گروه سوم: چیزی که در تصویربرداری شما دیده می شود خوش خیم است و به توصیه ها و تذکرات پزشک زنان دقت نمایید.

گروه چهارم: احتمالا خوش خیم است. در فاصله های زمانی کمتر (بسته به نظر پزشک و شرایط شما) مورد بررسی قرار می گیرید تا مشخص گردد که آیا خوش خیم است یا خیر.

گروه پنجم: مشکوک: پزشک شما را راهنمایی می کند تا نمونه برداری از بافت پستان را انجام دهید.

گروه ششم: احتمالا بدخیم: باید اقدامات لازم جهت درمان را شروع کنید.

گروه هفتم: بدخیمی به طور واضح گزارش شده است که پزشک با توجه به شرایط شما نوع و روند درمان را مشخص می کند.

میزان حساسیت تشخیصی ماموگرافی 80 فیصد است که اما عواملی چون مهارت رادیولوژیست و عوامل مربوط به بیمار مانند تراکم پستان، سن بیمار، استفاده از هورمون درمانی (HRT) و اندازه محل و نمای ماموگرافی این فیصد تشخیص را تا 95 فیصد می رساند.

شایان ذکر است که برای بانوان با اضافه زن زیاد، ماموگرافی فیصد تشخیص بالاتری نسبت به سونوگرافی دارد.

در مطلب بعدی، درد پستان و پیشگیری از آن تا حساسیت ترشح در زنان شیرده و غیرشیرده صحبت خواهد شد.

زهرا احمدزاده کارشناس زنان و زایمان

آشنایی با بیماری های زنان و چگونگی تداوی آنها/ بخش 2

آشنایی با بیماری های زنان و چگونگی تداوی آنها/ بخش 1

بسیاری از زنان دچار بیماری هایی هستند که گاه برای بیان آن احساس نگرانی کرده و یا حتی خجالت می کشند، در حالیکه می توانند با بدست آوردن اطلاعات مربوط به بیماری های زنان و نحوه مراقبت از خود مانع بروز اینگونه بیماری ها شوند.

از جمله مراقبت هایی که هر بانویی باید در طول زندگی خود انجام دهد، مراجعه به پزشک زنان و انجام معاینات و آزمایشات مربوط به اندام های تناسلی، پستان و …. می باشد.

خبرگزاری رها قصد دارد از این پس در مورد سلامت زنان، مراقبت ها، ورزش و تغذیه صحیح بانوان مطالبی را به صورت هفته وار برای بانوان گرامی ارائه نماید.

مطالب مورد نظر در خصوص بیماری ها، مشکلات پستان، بیماری های اندام تناسلی، انواع عفونت ها، مراقبت های دوران بلوغ، بارداری، دوران نفاس (دوران پس از زایمان) و دوران یائسگی می باشد. امید است که این مطالب مفید واقع گردد.

واژه «تشخیص زود هنگام» را در بعضی از بیماری ها می شنویم؛ بیماری هایی که چنانچه زود تشخیص داده شوند از پیشرفت آن می توان جلوگیری کرد.

یکی از شکایت های شایع از سوی خانم ها، مشکلات و وضعیت های غیر عادی «پستان» است.

بیماری های خوش خیم پستان از شایع ترین تشخیص هایی هستند که متخصصان زنان و زایمان با آنها مواجه می شوند. توانایی تشخیص صحیح موارد خوش خیم و بدخیم بیماری های پستان در این حوزه قرار دارند.

در ابتدا باید بطور خلاصه گفت که مشکلات پستانی می تواند در هر دوره ای از زندگی برای بانوان رخ دهد.

چند علامت و شکایت که بانوان معمولا عنوان می کنند، درد پستان، توده قابل لمس در پستان، تغییرات مشهود پوستی و یا ترشحات از پستان می باشد.  

معاینه پستان راه کاری بود که در منابع پزشکی توصیه به انجام آن توسط خود فرد می شد؛ اما منابع علمی پزشکی جدید دیگر این روش را برای بیماران در معرض خطر توصیه نمی کند.

افراد در معرض خطر چه کسانی هستند؟

بانوانی که در گروه های زیر قرار می گیرند از افراد در معرض خطر محسوب می گردند:

1- با افزایش سن، احتمال ابتلا به یکی از بیماری های مرتبط با پستان نیز افزایش می یابد. تقریبا پنجاه فیصد سرطان های پستان بعد از سن 65 سالگی برای بانوان رخ می دهد.

2- سابقه خانوادگی؛ افرادی که یکی از اعضای درجه یک آن ها سابقا و قبل از سن 65 سالگی به یکی از بیماری های مرتبط با پستان دچار بوده است، نسبت به دیگران بیشتر در معرض خطر می باشد.

3-طبق تحقیقات بعمل آمده، بانوانی که مشروبات الکولی مصرف می کنند از دیگر افرادی هستند که احتمال ابتلا به سرطان پستان در آنها زیاد است.

4- عوامل هورمونی؛ بانوانی که در سنین پایین دوران قاعدگی آنها شروع می گردد و دیرتر نیز یائسه می شوند، بیشتر از دیگر بانوان احتمال ابتلا به سرطان پستان دارند.

5- بانوانی که در سنین بالاتر برای اولین بار حامله می شوند، احتمال ابتلای آنها نیز بیشتر است.

6- و در نهایت، بانوانی که قبلا دچار یکی از بیماری های مرتبط با پستان شده و توسط درمانگر خود تداوی شده است، ممکن است که این بیماری دوباره برای آنها عود کند.

برای این دسته از بانوان روش معاینه توسط خودش به هیچ عنوان توصیه نمی گردد و باید یک درمانگر این کار را برای او انجام دهد.

اما سایر بانوانی که خارج از این گروه ها هستند می توانند با روش هایی که در مطلب بعدی ارائه می گردد، خود را معاینه کنند.

در ادامه این مطلب، شما را با انواع مشکلاتی که ممکن است در معاینه به آنها برخورد کنید و راه کارهای جلوگیری از برخی از آنها را آموزش می دهیم، تا با کسب اطلاعات از منابع دقیق و رسمی جهان به سلامت بانوان کشور کمکی هر چند کم کرده باشیم.

زهرا احمدزاده کارشناس زنان و زایمان