برچسب: بیماری های زنان

  • سلامت بانوان؛ مراقبت های دوران حاملگی/ بخش هفتم

    سلامت بانوان؛ مراقبت های دوران حاملگی/ بخش هفتم

    هدف اصلی مراقبت های دوران حاملگی، تولد یک نوزاد سالم و با حداقل خطر برای سلامت مادر می باشد. طی این دوران، بدن دچار تغییراتی می شود که گاه سرناسازگاری با سلامت مادر دارد.

    در ادامه مطلب گذشته که در خصوص مراقبت های لازم در دوران حاملگی توضیحاتی داده شد، در این مطلب نیز به برخی نکات ساده اما کاربردی برای زنان باردار پرداخته خواهد شد. (برای خواندن مطلب قبلی روی لینک پایین مطلب بزنید.)

    تهوع و استفراغ در بارداری

    تهوع و استفراغ در بارداری به دو دسته «شدید» و «خفیف» تقسیم می شود؛ نوع خفیف آن، تهوع صبحگاهی است که در انگلیسی به آن (Morning Sickness) گفته و نوع شدید آن را Hyper Emesis Gravidarum می گویند.

    تهوع بارداری از هفته ششم حاملگی علایم خود را نشان می دهد و معمولا تا هژده هفتگی برطرف می گردد. اما در بعضی از مادران، تا انتهای بارداری همراه شان می باشد.

    تهوع صبحگاهی:

    در پنج الی شش هفتگی حاملگی آغاز می گردد و در هفته نهم به حداکثر شدت خود می رسد و تا هژده هفتگی علایم برطرف می گردد. علایم بیشتر در زمان صبح و هنگام بلند شدن از خواب اتفاق می افتد و در طول روز از شدت آن کم می شود.

    تهوع شدید:

    در نوع تهوع شدید، مادر طی روز چندین نوبت دچار حالت تهوع و استفراغ های شدید می گردد و به تدریج دچار کاهش وزن نیز می شود.

    چه مادرانی دچار حالت تهوع نوع شدید می شوند؟

    1- مادرانی که در بارداری قبلی دچار حالت تهوع می شدند

    2- خانم هایی که با مصرف گولی های ضد بارداری دچار تهوع می شوند

    3- افرادی که دچار بیماری مسافرت هستند و در اثر حرکت وسایط نقلیه دچار حالت تهوع می شوند

    4- خانم هایی که بیماری میگرن (نوعی سردرد) همراه با حالت تهوع دارند

    5- خانم هایی که ناراحتی معده و گوارشی دارند

    درمان تهوع و استفراغ در دوران حاملگی:

    با درمان تهوع و استفراغ در دوران بارداری، مادر احساس بهتری پیدا کرده و می تواند غذا و مایعات کافی مصرف کند تا دچار کاهش وزن نگردد، گرچه لزوما کاهش وزن مادر، به جنین آسیبی نمی زند، اما بهتر است که این کاهش وزن اتفاق نیفتد.

    برخی خانم ها ممکن است نیاز به چند نوع درمان داشته باشند، ولی علایم در اکثر مواقع تا اواسط بارداری برطرف می شود و جای نگرانی وجود ندارد.

    درمان را با تغییر در رژیم غذایی شروع کنید:

    خانم های باردار که دچار حالت تهوع هستند باید قبل از اینکه احساس گرسنگی نمایند غذا میل کنند و از غذا خوردن با معده خالی پرهیز نمایند. به این صورت که مواد غذایی را با دفعات زیاد ولی با مقدار و حجم کم مصرف کنند. برای مثال بجای اینکه در طول روز سه وعده غذایی داشته باشند، می توانند پنج یا شش وعده غذایی داشته باشند که اما در هر وعده مقداری کمی غذا بخورند.

    آنها همچنین از مصرف غذاهای پر ادویه، تند و سرخ شده نیز خودداری کنند.

    بوییدن لیموی تازه، نعناع و مالته در کاهش علایم تهوع موثر است.

    به خاطر داشته باشید که مصرف گولی های مولتی ویتامین و آهن در طول روز علایم را بیشتر می کند؛ بهتر است مصرف آنها را به هنگام قبل از خواب موکول نمایید.

    از بوییدن عطرها و مواد کیمیاوی و سیگار خودداری کنید. همچنین بلافاصله پس از صرف غذا، نخوابید و یا دراز هم نکشید.

    داروهایی که تهوع و استفراغ را کم می کنند در طی بارداری باید برای جنین بی ضرر باشند، از همین رو برخی دواها مانند تابلت ویتامین B6 که در دواخانه ها بفروش می رسد برای درمان نوع خفیف تهوع تا متوسط مفید است. داروهای ضد تهوع دیگر به نام «دیمن هیدرانات»، «پرومتازین»، «متوکل پرامید» و «اندانسترون» در بهبود علایم به مادر کمک می کند و برای جنین هم ضرری ندارد؛ البته ناگفته نماند که با پزشک زنان مشورت نمایید تا دوز مناسب برای شما تجویز گردد.

    در صورتی که علایم شدید باشند و مادر نتواند مواد خوراکی را تحمل کند، توصیه می شود مایعات وریدی زیر نظر پزشک زنان دریافت نماید.

    مصرف «زنجبیل» هم به صورت بسیار کم همراه با چایی در درمان تهوع موثر است. همچنین مادران می توانند هنگام برخاستن از خواب، تکه ای بیسکویت و یا نان میل کنند. اکثر خانم ها با تهوع و استفراغ بدون ایجاد عارضه بارداری خود را خوب طی می کنند.

    زهرا احمدزاده کارشناس زنان و زایمان

    بیشتر بخوانید:

    سلامت بانوان؛ مراقبت های دوران حاملگی / بخش ششم

  • آشنایی با بیماری های زنان و چگونگی تداوی آنها/ بخش 4

    آشنایی با بیماری های زنان و چگونگی تداوی آنها/ بخش 4

    کمتر زنی را می توان دید که در طول زندگی اش درد پستان را تجربه نکرده است. با توجه به شیوع بالای درد پستان در خانم ها، آگاهی بیشتر در این موارد لازم است.

    درد پستان باعث اضطراب و کاهش کیفیت زندگی می شود

    درد پستان یکی از شایع ترین و مهم ترین شکایات بیماران نزد پزشک زنان است که بیشتر در زنان جوان و حوالی یائسگی اتفاق می افتد؛ و اگر درد در آنها شدید باشد می تواند بر روی فعالیت های روزانه بانوان تاثیر منفی بگذارد.

    دردهای پستان بر دو قسم است.

    1. دردهای دوره ای

    شایع ترین علت درد پستان در سنین قبل از یائسگی واکنش نسبت به تغییرات هورمونی است. این حالت باعث بروز دردهای دوره ای در ارتباط با عادت ماهیانه خانم ها می شود. ممکن است همراه با این دردها اختلال و بی نظمی در قاعدگی هم دیده شود. دردهای دوره ای معمولا قبل از شروع عادت ماهیانه بوجود می آیند، و با شروع خونریزی یا در اوایل عادت ماهیانه از شدت دردها کاسته می شود.

    دردها خفیف هستند که همراه با حس سنگینی و حساسیت در دو طرف پستان ایجاد می شوند، که اما با گذشت زمان بهبود می یابند. شدت درد ثابت نیست و در دوره های مختلف درد متفاوت است.

    • دردهای غیردوره ای

    این دردها معمولا یک طرفه یعنی در یکی از پستان ها صورت می گیرد و به صورت متمرکز در یک نقطه هستند، هر چند می توانند منتشر هم باشند. معمولا ماهیت درد خنجری یا سوزشی است. علت این دردها می تواند هورمونی باشد. اما اکثر آنها با منشا دردهای عضلانی، استخوانی، درد قفسه سینه و غیره می باشند.

    ارزیابی دردها:

    همانطور که در مباحث قبلی نیز گفته شد، معاینات پستان توسط خود فرد و یا توسط پزشک زنان انجام می شود؛ در صورتی که نیاز باشد بررسی های بیشتر توسط سونوگرافی، ماموگرافی و یا نمونه برداری انجام می گیرد.

    درمان:

    درمان دردهای پستان با توجه به اینکه دردها به دو دسته دوره ای و غیردوره ای تقسیم می شوند، درمان آنها نیز تا حدودی متفاوت است.

    در صورتی که دردها دوره ای و در ارتباط با عادت ماهیانه باشد و شدت درد زیاد نباشد نیاز به مصرف هیچ دارویی نیست.

    ولی اگر دچار دردهای شدید هستید، می توانید از داروهایی مانند مسکن های معمولی، آرام بخش ها، ویتامین E و در صورت صلاحدید پزشک زنان از داروهای هورمونی استفاده کنید.

    برای درمان درد پستان حتما باید توسط پزشک زنان معاینه شده و احتمال وجود هر گونه بیماری های بدخیمی رد شود.

    همچنین تغییر در شیوه زندگی می تواند به تسکین دردها کمک کند، برای مثال کم کردن مصرف نمک، یا حذف شیرین کننده های صنعتی و جایگزین کردن آن با مصرف سبزیجات و میوه جات تازه، پوشیدن لباس های مناسب.

    در دردهای غیردوره ای حتما باید توسط پزشک زنان احتمال وجود هر گونه بیماری های بدخیم رد گردد و از آنجایی که دردهای غیردوره ای ارتباط با بیماری های خوش خیم پستان دارند، اقدامات تشخیصی بیشتری نیاز دارد.

    اگر توده یا کیست در پستان یافت گردد، لازم است که درمان به صورت اختصاصی و با توجه به شرح حال بیمار باشد.

    قابل ذکر است که در صورتی که درد پستان دارید، و همزمان در حال مصرف داروهای هورمونی باشید، حتما به پزشک زنان اطلاع دهید؛ بخصوص در بانوانی که از قرص های جلوگیری از بارداری می کنند مصرف می کنند، قطع این قرص ها لازم است تا علایم و دردها کاهش یابند.

    زهرا احمدزاده کارشناس زنان و زایمان

    در مطلب بعدی در خصوص مراقبت های دوران بارداری گفتگو خواهد شد.

    مطالب قبلی را بخوانید:

    آشنایی با بیماری های زنان و چگونگی تداوی آنها/ بخش ۳

    آشنایی با بیماری های زنان و چگونگی تداوی آنها/ بخش 2

    آشنایی با بیماری های زنان و چگونگی تداوی آنها/ بخش 1

  • آشنایی با بیماری های زنان و چگونگی تداوی آنها/ بخش 2

    آشنایی با بیماری های زنان و چگونگی تداوی آنها/ بخش 2

    معاینه پستان توسط خود زنان

    همانطور که در مطلب هفته گذشته بیان شد، در این بخش قصد داریم چگونگی یک معاینه صحیح پستان را آموزش دهیم.

    معاینه پستان توسط خود فرد BSE (Breast Self-Examination)

    خودآزمایی پستان (BSE) ممکن است برای تعدادی از زنان مفید باشد، اما برای آن دسته از زنانی که در معرض خطر محسوب می شوند (توضیحات در بخش یک) توصیه نمی گردد.

    هدف از این خودآزمایی این است تا مشخص گردد علامت موجود در فرد نشان دهنده اختلال خوش خیم پستان است یا اینکه احتمالا بر روند نئو پلاستیک (بدخیمی) دلالت دارد.

    هر بانویی در طول ماه یک مرتبه باید این خودآزمایی را انجام دهد. در اینجا بانوان به دو دسته تقسیم می گردد. دسته اول بانوانی که در سن قبل از یائسگی هستند و باید هفت الی ده روز پس از شروع خونریزی ماهانه، پستان های خود را معاینه کنند. و دسته دوم بانوانی که در سنین یائسگی به سر می برند؛ این بانوان چون یائسه شده اند، باید یک روز از ماه را برای خود مشخص کنند و هر ماه این خودآزمایی را انجام دهند.

    معاینه پستان شامل دو قسمت می باشد:

    1. مشاهده
    2. لمس

    مشاهده:

    این نوع معاینه در مکانی امن که آیینه بزرگی نیز در آن قرار دارد باید انجام شود.

    بانوی گرامی بدون پوشش بصورت نشسته یا ایستاده در مقابل آیینه قرار بگیرد، بطوریکه بتواند به راحتی هر دو پستان خود را در آیینه مشاهده نماید.

    هنگام مشاهده به هرگونه فرو رفتگی، عدم تقارن هر دو پستان، فرو رفتگی نوک پستان، تغییراتی در رنگ و ظاهر و پوست که با دیگر نواحی پستان تفاوت دارد، باید به دقت توجه کرد.

    دست ها را بالای سر ببرید و پشت سر به یکدیگر قلاب نمایید و یا دست ها را به کمر خود بگیرید، در این حالت به دنبال هر گونه کشیدگی یا برجستگی و یا فرو رفتگی باشید.

    به سمت جلو خم شوید و در آیینه نگاه کنید. هر نوع تغییر غیر عادی از فرو رفتگی، کشیدگی و یا عدم تقارن را بررسی کنید.

    لمس:

    از سه انگشت میانی دست استفاده کنید.

    معاینه پستان سمت راست با سه انگشت دست چپ باید صورت بگیرد و دست راست را به زیر سر یا بالای سر نگه دارید.

    از قسمت بالای تر قوه شروع کنید، و بصورت دایره های کوچک و با فشار خیلی کم ماساژ یا لمس دهید. این کار را به صورت چرخشی دور تا دور پستان انجام دهید تا به نوک آن برسید. دقت نمایید که در حین لمس آیا زبری خاصی احساس می کنید و یا آیا وجود توده سفت تر نسبت به دیگر نواحی پستان و یا درد خاصی را احساس می کنید یا خیر.

    نوک پستان را گرفته کمی فشار دهید. آیا ترشح دارد یا خیر. در صورت وجود ترشح، به رنگ آن، مقدار و نحوه خروج آن دقت کنید.

    با همان سه انگشت ناحیه زیر بغل تان را هم همانگونه که پستان را لمس کرده اید، لمس نمایید. آیا وجود توده، سفتی و یا درد را احساس می کنید.

    همین معاینه را می توانید با دست سمت راست برای پستان سمت چپ انجام دهید.

    خیلی از بانوان در هنگام انجام معاینه پستان احساس نگرانی می کنند. این معاینه در حمام و در حین دوش گرفتن هم قابل انجام است. آب و صابون حساسیت لمس را بیشتر می کند و حریمی که در محیط حمام وجود دارد از نگرانی و استرس بانوی گرامی می کاهد.

    پس از انجام معاینه اگر مورد غیر عادی در لمس و یا مشاهده حس کردید، باید با پزشک زنان و زایمان در میان بگذارید تا توسط پزشک مورد بررسی و معاینه قرار گیرید.

    سعی خواهد شد در بخش بعدی، چند نمونه که بیشتر بین بانوان شایع است را مورد بررسی قرار دهیم و در صورت امکان راه های جلوگیری از بروز آن و تداوی آن را بیان نماییم.

    زهرا احمدزاده کارشناس زنان و زایمان

    آشنایی با بیماری های زنان و چگونگی پیشگیری و تداوی آنها / بخش یک

  • آشنایی با بیماری های زنان و چگونگی پیشگیری و تداوی آنها

    آشنایی با بیماری های زنان و چگونگی پیشگیری و تداوی آنها

    بسیاری از زنان دچار بیماری هایی هستند که گاه برای بیان آن احساس نگرانی کرده و یا حتی خجالت می کشند، در حالیکه می توانند با بدست آوردن اطلاعات مربوط به بیماری های زنان و نحوه مراقبت از خود مانع بروز اینگونه بیماری ها شوند.

    از جمله مراقبت هایی که هر بانویی باید در طول زندگی خود انجام دهد، مراجعه به پزشک زنان و انجام معاینات و آزمایشات مربوط به اندام های تناسلی، پستان و …. می باشد.

    خبرگزاری رها قصد دارد از این پس در مورد سلامت زنان، مراقبت ها، ورزش و تغذیه صحیح بانوان مطالبی را به صورت هفته وار برای بانوان گرامی ارائه نماید.

    مطالب مورد نظر در خصوص بیماری ها، مشکلات پستان، بیماری های اندام تناسلی، انواع عفونت ها، مراقبت های دوران بلوغ، بارداری، دوران نفاس (دوران پس از زایمان) و دوران یائسگی می باشد. امید است که این مطالب مفید واقع گردد.

    واژه «تشخیص زود هنگام» را در بعضی از بیماری ها می شنویم؛ بیماری هایی که چنانچه زود تشخیص داده شوند از پیشرفت آن می توان جلوگیری کرد.

    یکی از شکایت های شایع از سوی خانم ها، مشکلات و وضعیت های غیر عادی «پستان» است.

    بیماری های خوش خیم پستان از شایع ترین تشخیص هایی هستند که متخصصان زنان و زایمان با آنها مواجه می شوند. توانایی تشخیص صحیح موارد خوش خیم و بدخیم بیماری های پستان در این حوزه قرار دارند.

    در ابتدا باید بطور خلاصه گفت که مشکلات پستانی می تواند در هر دوره ای از زندگی برای بانوان رخ دهد.

    چند علامت و شکایت که بانوان معمولا عنوان می کنند، درد پستان، توده قابل لمس در پستان، تغییرات مشهود پوستی و یا ترشحات از پستان می باشد.  

    معاینه پستان راه کاری بود که در منابع پزشکی توصیه به انجام آن توسط خود فرد می شد؛ اما منابع علمی پزشکی جدید دیگر این روش را برای بیماران در معرض خطر توصیه نمی کند.

    افراد در معرض خطر چه کسانی هستند؟

    بانوانی که در گروه های زیر قرار می گیرند از افراد در معرض خطر محسوب می گردند:

    1- با افزایش سن، احتمال ابتلا به یکی از بیماری های مرتبط با پستان نیز افزایش می یابد. تقریبا پنجاه فیصد سرطان های پستان بعد از سن 65 سالگی برای بانوان رخ می دهد.

    2- سابقه خانوادگی؛ افرادی که یکی از اعضای درجه یک آن ها سابقا و قبل از سن 65 سالگی به یکی از بیماری های مرتبط با پستان دچار بوده است، نسبت به دیگران بیشتر در معرض خطر می باشد.

    3-طبق تحقیقات بعمل آمده، بانوانی که مشروبات الکولی مصرف می کنند از دیگر افرادی هستند که احتمال ابتلا به سرطان پستان در آنها زیاد است.

    4- عوامل هورمونی؛ بانوانی که در سنین پایین دوران قاعدگی آنها شروع می گردد و دیرتر نیز یائسه می شوند، بیشتر از دیگر بانوان احتمال ابتلا به سرطان پستان دارند.

    5- بانوانی که در سنین بالاتر برای اولین بار حامله می شوند، احتمال ابتلای آنها نیز بیشتر است.

    6- و در نهایت، بانوانی که قبلا دچار یکی از بیماری های مرتبط با پستان شده و توسط درمانگر خود تداوی شده است، ممکن است که این بیماری دوباره برای آنها عود کند.

    برای این دسته از بانوان روش معاینه توسط خودش به هیچ عنوان توصیه نمی گردد و باید یک درمانگر این کار را برای او انجام دهد.

    اما سایر بانوانی که خارج از این گروه ها هستند می توانند با روش هایی که در مطلب بعدی ارائه می گردد، خود را معاینه کنند.

    در ادامه این مطلب، شما را با انواع مشکلاتی که ممکن است در معاینه به آنها برخورد کنید و راه کارهای جلوگیری از برخی از آنها را آموزش می دهیم، تا با کسب اطلاعات از منابع دقیق و رسمی جهان به سلامت بانوان کشور کمکی هر چند کم کرده باشیم.

    زهرا احمدزاده کارشناس زنان و زایمان